האם אפשר לבצע השתלת שיניים לחולה סכרת?
אם אתם סובלים מסוכרת, ושוקלים לעבור תהליך השתלת שיניים, אתם בוודאי תוהים, האם זה אפשרי בכלל בעבורכם. החדשות הטובות הן, שגם חולי סוכרת יכולים לעבור את תהליך השתלת השיניים בהצלחה, אך הצלחת הטיפול תלויה בשורה של תנאים, שתצטרכו לעמוד בהם. בכל מקרה, תנאי הכרחי וראשון, הוא להתייעץ עם רופא שיניים שיש לו ניסיון ומיומנות בהשתלות שיניים בכלל, ובהשתלות שיניים לחולי וסכרת בפרט.
"מחקרים מצביעים על אחוזי הצלחה דומים של השתלות שיניים בקרב חולי סוכרת מאוזנים ובקרב האוכלוסייה הכללית" מדגיש ד"ר אלכסנדר פוזדייב, הבעלים של מרפאת שיניים ד"ר אלכסנדר שבקריית אונו. "כיום, אנחנו יודעים בוודאות שכאשר המטופל מנהל את רמות הסוכר בצורה מיטבית, ההליך יכול להתבצע בבטחה ועם סיכויי הצלחה גבוהים. המפתח להצלחה נמצא בשיתוף הפעולה בין המטופל, הרופא המטפל ורופא השיניים".
מחלת הסוכרת ובריאות הפה
לסוכרת יכולות להיות השלכות משמעותיות על בריאות הפה. אנשים עם סוכרת נמצאים בסיכון מוגבר לפתח מחלת חניכיים (דלקת חניכיים) ויובש בפה, לצד תהליך לקוי של ריפוי פצעים. גורמים אלה עלולים להשפיע על הצלחת ההליך הכירורגי של השתלת שיניים.
רמות סוכר גבוהות בדם יכולות להגביר דלקת ולפגוע ביכולת הגוף להילחם בזיהומים, כולל אלו הפוגעים בחניכיים; סוכרת יכולה גם להוביל ליובש בפה, מצב שבו בלוטות הרוק מייצרות כמות לא מספקת של רוק.
לרוק תפקיד חשוב בשמירה על בריאות הפה בניטרול חומצות, במניעת עששת ובסיוע לתהליך העיכול. יובש בפה יכול להגביר את הסיכון לעששת ולבעיות בריאותיות אחרות; אצל אנשים עם סוכרת תהליך הריפוי הוא איטי מאוד, ועלול להשפיע על תהליך קליטת השתל. על מנת שחולה סוכרתי יוכל לעבור תהליך של השתלת שיניים, הוא חייב להיות בטיפול ותחת השגחה רפואית מבוקרת, על מנת לשמור על איזון ברמת הסוכר בגוף.
מהם שתלים דנטליים?
שתלים דנטליים הם שורשי שיניים מלאכותיים העשויים מחומרים עם תאימות ביולוגית גבוהה לגוף האדם. חומרים כמו טיטניום וזירקוניה. השתלים מוחדרים בהליך כירורגי לתוך עצם הלסת, ומשמשים כבסיס יציב לחיבור הכתרים שיורכבו עליהם. הצלחתם של שתלים דנטליים תלויה בתהליך ההטמעה וההתמזגות שלהם בעצם הלסת, תהליך שנקרא אוסאואינטגרציה.
ייעוץ מקדים אצל רופא השיניים
השלב הראשון והמכריע, הוא בדיקת התאמה מעמיקה אצל רופא שיניים שיש לו ניסיון ומיומנות בהשתלות שיניים לחולים סוכרתיים. הרופא יקבל את תמונת המצב הרפואית של המטופל לרבות ההיסטוריה הרפואית, תרופות שהמטופל לוקח ויעריך את מצב הסוכרת, באמצעות בדיקות דם. לאחר מכן יקיים בדיקות חניכיים ובדיקות של עצם הלסת ואיכותה. רק לאחר שתתקבל התמונה הכוללת, ימליץ הרופא על הטיפול המתאים ביותר, ויציע אפשרויות להגדלת סיכויי ההצלחה של ההשתלה.
השתלת שיניים ממוחשבת – השיטה המומלצת לחולי סוכרת
השתלת שיניים ממוחשבת מתחילה בבדיקות הדמיה ממוחשבות, לרבות סריקת CT של החניכיים ושל עצם הלסת כדי לבדוק את מסת העצם ונפחה. על בסיס ממצאי הבדיקות יתכנן הרופא בסיוע תוכנת מחשב ייעודית, דגם תלת ממד של חלל הפה. דגם זה מאפשר לרופא לתכנן את תהליך ההשתלה באפן מדויק, לרבות מבנה השתלים, צורתם, גודלם ומיקומם המדויק בעצם הלסת. היתרון של השתלה ממוחשבת, שהיא מצמצמת את הסיכון לזיהומים, מקצרת את זמן ההחלמה ומסייעת להגדיל את אחוזי ההצלחה של השתלה בקרב חולים עם סוכרת.
- להגדיל את סיכויי ההצלחה - כדי שהשתל ייקלט בהצלחה בעצם הלסת, חשוב להקפיד ולמלא אחר ההנחיות שלהלן (מתאימות גם למטופלים שאינם סוכרתיים):
- למלא אחר ההנחיות – רופא השיניים ינחה אתכם כיצד לשמור על היגיינת הפה לאחר תהליך ההשתלה. מטופלים סוכרתיים יונחו להשתמש בשטיפות חיטוי ובנטילת אנטיביוטיקה, על מנת למנוע זיהום באזור השתל.
- להקפיד על שגרה יומית של היגיינת הפה –לצחצח שיניים פעמיים ביום, שתי דקות בכל פעם.
- להגיע לבדיקות מעקב – בוודאי כשמדובר בתקופת ההחלמה, אך גם לאחר מכן חשוב להקפיד ולהגיע לרופא השיניים אחת לשלושה חודשים על מנת למנוע התפתחות של זיהום ומחלות חניכיים.
- להגיע לניקוי שיניים – מומלץ להגיע לשיננית, לניקוי שיניים והסרת פלאק ואבנית, אחת לשלושה חודשים.
השתלת שיניים ללא עצם בקרב מטופלים עם סוכרת
לעיתים, בשל אבדן שיניים שלא טופל לאורך זמן, עצם הלסת מתדלדלת, ולא מתאפשר לבצע הליך של השתלת שיניים. במצבים אלה, יש צורך לבצע הליך כירורגי מקדים, של השתלת עצם, ורק לאחר מכן ניתן יהיה לבצע השתלת שיניים. עצם הלסת היא זו שתומכת בשתלי השיניים, ולכן יש צורך לעבות אותה, כדי שתשמש בסיס יציב וחזק לשתלי השיניים. הליך זה נכון גם למטופלים שאינם סוכרתיים.
עבור חולי סוכרת, הליך זה מורכב עוד יותר, מכיוון שמחלת הסוכרת משפיעה על זרימת הדם ועל יכולת הריפוי של הגוף. כשרמות הסוכר אינן מאוזנות, תהליך קליטת העצם המושתלת וההחלמה עלולים להיות איטיים ואף להיכשל. קיים סיכון גבוה יותר לזיהומים, ולכן יש צורך בתכנון קפדני וניהול רפואי הדוק.
ולמרות המורכבות, השתלת עצם בחולי סוכרת היא אפשרית, בתנאי שהמחלה מבוקרת ומאוזנת. וכפי שנכתב לעיל, לפני כל הליך השתלה, ובמיוחד בקרב חולי סוכרת, השלב הקריטי ביותר הוא התייעצות מעמיקה עם רופא שיניים, שיש לו ניסיון ומיומנות בהשתלת עצם ובהשתלות שיניים לחולי סוכרת.