החזר על טיפול פיזיותרפיה

מבוטח כללית מושלם או פלטינום? מגיע לך יותר מ-2000 ש"ח החזר על טיפול פיזיותרפיה פרטי אצל מומחה

עודכן בתאריך: 8 לספטמבר 2023

מהו ההחזר מכללית מושלם עבור טיפולי פיזיותרפיה?

מבוטחי כללית מושלם זכאים להחזר חלקי עבור טיפולי פיזיותרפיה פרטיים. ההחזר מכללית מושלם הוא בגובה 95 ש"ח לטיפול עבור עד 24 טיפולים בשנה.

ההחזר הוא עד 75% מהסכום שקובעת הקופה לכל טיפול. המטופל משלם את היתרה מהכיס. לדוגמה, אם הקופה מכסה ₪150 לטיפול, והמחיר בפועל הוא ₪200, המטופל יקבל החזר של ₪112.5 וישלם ₪87.5 עבור הטיפול. כך ניתן להקל באופן משמעותי על עלות טיפולי פיזיותרפיה פרטיים למי שזקוק להם.

מה יש להגיש לקופ"ח כללית לקבלת החזר על טיפולי פיזיותרפיה?

כדי לקבל החזר כספי מכללית על טיפולי פיזיותרפיה פרטיים, יש להגיש:

·        טופס בקשה להחזר

·        הפניה מרופא כללית לטיפולי פיזיותרפיה

·        רישיון משרד הבריאות של הפיזיותרפיסט

·        קבלות על הטיפולים שבוצעו

חשוב לוודא זאת מול שירות הלקוחות של כללית - יתכנו שינויים מעת לעת בתנאי הביטוח הרפואי.

מה עושים אם השנה כבר נגמרת?

ניתן לקבל דרך כללית מושלם **החזר של 190 ש"ח לטיפול כפול עבור 12 טיפולים בשנה**. כדאי לברר זאת מול כללית מושלם ולעדכן לפני ביצוע חיוב.

האם כל מבוטח כללית מושלם זכאי להחזר על טיפולי פיזיותרפיה פרטיים?

יש מבוטחים שכבר מקבלים טיפולי פיזיותרפיה מכללית, ולכן עלולים שלא להיות זכאים להחזר על טיפולים פרטיים. **כדי לדעת בוודאות מומלץ להתקשר לכללית ולבקש הבהרה על הזכאות**.

מהם ההחזרים בביטוחים פרטיים על טיפולי פיזיותרפיה?

ביטוחים פרטיים משתנים מאוד. **יש לבדוק שהפוליסה כוללת טיפולים אמבולטוריים**, שבדרך כלל כוללים טיפולי פיזיותרפיה. יש לברר עם ספק הפוליסה את גובה ההחזר המדויק.

איך לבחור פיזיותרפיסט פרטי איכותי?

חשוב לבחור פיזיותרפיסט מומחה ומנוסה בבעיה הספציפית שלך. כדאי לבדוק את הכשרותיו, ניסיונו וביקורות עליו. צעד צעד - מכון פיזיותרפיה ברחובות מספק ייעוץ אישי למציאת המטפל המתאים ביותר עבורך [קליניקה לפיזיותרפיה https://tzaadtzaad.co.il].

בתהליך השיקום, חשוב לקבל ליווי צמוד של צוות מקצועי שידאג לך מתחילת הדרך ועד להחלמה המלאה.

איך לקבל החזר מכללית מושלם על טיפול פיזיותרפיה פרטי?

כדי לקבל החזר מכללית מושלם, יש לפנות תחילה לרופא המשפחה או מומחה בכללית לקבלת הפניה לטיפולי פיזיותרפיה. לאחר מכן, יש לאתר פיזיותרפיסט פרטי מורשה ולתאם איתו סדרת טיפולים.

בסיום הטיפולים, על המטופל להגיש לכללית מושלם את טופס הבקשה להחזר יחד עם שאר המסמכים הנדרשים שצוינו לעיל - הפניית הרופא, רישיון המטפל והקבלות. כללית תבצע בדיקה ותאשר את ההחזר הכספי בהתאם לזכאות.

ומה לגבי החזר מכללית פלטינום?

גם מבוטחי כללית פלטינום זכאים להחזר על טיפולי פיזיותרפיה פרטיים, בדומה לתהליך שתואר לעיל. יתכנו הבדלים בגובה ההחזר לכל טיפול – כדאי להתעדכן בתקנון העדכני של כללית פלטינום. כמו כן, מספר הטיפולים המזכים בהחזר בשנה גם עשוי להיות שונה ולכן מומלץ לבדוק עם הכללית את זכאותכם.

סיכום

כדי ליהנות מהחזרים על טיפולי פיזיותרפיה פרטיים, חשוב לפנות לקופת החולים ולברר את הזכאות. יש לעקוב אחר ההנחיות ולהגיש את המסמכים הנדרשים בתום הטיפולים. החזר כללית פלטינום גבוה יותר, אך התהליך זהה.

הבהרה: מאמר זה אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי או לבדיקת תנאי הביטוח הרפואי שלכם מול שירות הלקוחות של קופת חולים כללית כפי שמומלץ לעשות.