אולטרסאונד גניקולוגי: מתי יש צורך בבדיקה ומה ניתן לגלות?
אמנם לא כל כאב בטן מצריך בדיקת אולטרסאונד גינקולוגי, אך ישנם מצבים ספציפיים שבהם הבדיקה היא הכרחית. מצבים כמו כאבי אגן חזקים או מתמשכים, שינויים במחזור החודשי, דימומים לא סדירים, מחייבים בדיקת אולטרסאונד גניקולוגי, לצורך זיהוי ואבחון.
"הבדיקה מאפשרת לזהות מגוון רחב של מצבים רפואיים חריגים, החל מציסטות בשחלות, דרך פוליפים ברחם, ועד למצבים מורכבים יותר כמו אנדומטריוזיס או גידולים" מבהיר אילן ברק, מייסד ומנכ"ל המרכז הרפואי "360 מעלות שיא", שירותי רפואה. הבדיקה מבוצעת לעיתים, גם כחלק ממעקב שגרתי אחר מצבים ידועים או לפני התחלת טיפולי פוריות.
מהו אולטרסאונד גינקולוגי?
אולטרסאונד גינקולוגי, הנקרא גם אולטרסאונד טראנס-וגינלי, הוא בדיקה אבחנתית המאפשרת לראות את איברי האגן הנשי, צוואר הרחם, רחם, חצוצרות ושחלות. באמצעות בדיקת האולטרסאונד הגינקולוגי אפשר לראות מבנים או מצבים חריגים שעשויים להצביע פתולוגיה. חשיבותה של בדיקה זו טמונה ביכולתה לספק מידע מדויק ברזולוציה גבוהה בזמן אמת, כך. שמתאפשר לקבל תשובות מהירות לתסמינים מטרידים ולהתחיל טיפול מתאים במידת הצורך.
מה ההבדל בין אולטרסאונד אגן לאולטרסאונד גניקולוגי?
אולטרסאונד אגן חיצוני מתבצע באמצעות מתמר כף יד שהבודק מחליק על פני העור. המתמר פולט גלי קול בתדר גבוה, וקולט את האותות החוזרים מהאיבר הנבדק ומעובד לתמונות שאפשר לראותן על צג המחשב.
אולטרסאונד וגינלי מתבצע אף הוא באמצעות מתמר, אלא שבבדיקה זו המתמר מוחדר לתוך הנרתיק במטרה לקבל תמונות מפורטות יותר מאשר באולטרסאונד חיצוני של האיברים והרקמות הרכות בתוך חלל האגן.
כיצד מתבצע אולטרסאונד וגינלי?
הנבדקת תשכב על גבה כשרגליה כפופות ומפוסקות, בדומה לבדיקה גניקולוגית . מבצע הבדיקה, בדרך כלל גניקולוג, יחדיר לנרתיק את המתמר, המכוסה בלטקס ומרוח בג'ל שמשמש כמוליך של גלי הקול כדי לסייע בקבלת תמונה באיכות גבוהה. ברגע שהמתמר נכנס לנרתיק הוא פולט גלי קול וקולט את האותות המוחזרים מאיברי האגן הנבדקים. תמונות אלה מוקרנות על צג המחשב. הבודק עשוי לבקש מהנבדקת לשכב בשקט או להזיז את הגוף כדי שבאמצעות המתמר יוכל הבודק לקבל תמונות מזוויות שונות.
לאחר שיצולמו מספיק תמונות , הבודק יוציא בעדינות את המתמר מתוך הנרתיק.
אולטרסאונד וגינלי מאפשר לקבל תמונות מפורטות מאוד של איברי האגן מכיוון שהוא מגיע קרוב מאוד לאזור הנבדק. יתרה מכך, הרזולוציה של התמונות המתקבלות הן גבוהות יותר מאשר באולטרסאונד חיצוני.
הבדיקה אורכת בין רבע שעה לחצי שעה. הבדיקה אינה כואבת ואינה כרוכה בקרינה מייננת.
מתי יש צורך בבדיקת אולטרסאונד גינקולוגית?
בדיקת אולטרסאונד גינקולוגית מבוצעת במגוון מצבים: כשלאשה יש דימום וסת כבד מאוד. במצב זה, בדיקת אולטרסאונד גניקולוגית יכולה לשלול ממצאים כמו פוליפים או שרירנים (גידולים שפירים) ברחם, או לזהות ממצאים כמו גידול ממאיר ברחם ; במצב של כאבי בטן , סריקת אולטרסאונד יכולה לזהות אם ישנם גידולים בשחלות (שפירים וממאירים כאחד).
במצב של כאבי מחזור עזים מאוד, הבדיקה מאפשרת לראות אם הכאב נגרם ממחלות כמו אנדומטריוזיס (הימצאות של תאי רירית הרחם מחוץ לרחם, המתפתחים לגושים וגורמים לכאב); כשהמחזור של אישה אינו סדיר או מופיע במרווחים גדולים. במצב זה, אולטרסאונד יכול לסייע באבחון הגורם (הפרעות הורמונליות או הזדקנות מוקדמת של השחלות).
חלק מהבעיות הגניקולוגיות משפיעות גם על שלפוחית השתן, השופכה או דופן המעי, ואת כולן ניתן לזהות גם כן באולטרסאונד גניקולוגי. כן ניתן לזהות באמצעות הבדיקה צניחת נרתיק או גורמים לדליפת שתן.
הבדיקה משמשת גם במסגרת בדיקות סקר לנשים שיש במשפחתן היסטוריה של סרטן הרחם, וכן לבדיקת האנטומיה של האגן בקרב נשים המתקשות להרות.
לעיתים יפנה הגניקולוג לבדיקת אולטרסאונד וגינלי במהלך ההיריון, במיוחד במהלך השליש הראשון (שבועות ראשון עד 12), כדי לאשר את ההיריון, לקבוע את גיל העובר, לעקוב אחר קצב הלב של העובר, לזהות סימני אזהרה להפלה או לידה מוקדמת, לזהות מצבים כמו שליה נמוכה ועוד.
תוצאות ומעקב
תמונות הבדיקה יועברו לפענוח של רופא מומחה לפירוש התמונות ולפענוחן. דוח מפורט של ממצאי הבדיקה ופענוחה, וכן המלצות להמשך טיפול יועברו לגניקולוג.
חשוב לציין, כי במצבים דחופים או במצבים שבהם חשוב לאישה לקבל תוצאות בהקדם ולחסוך מעצמה מצב של חוסר ודאות, אפשר לבצע את הבדיקה במכון פרטי. זמינות התור במכונים פרטיים היא מהירה, וכך גם קבלת התוצאות. יתרה מכך, במכונים הפרטיים נעשה שימוש בציוד מתקדם וחדשני, עם צוות רפואי מומחה בתחומו, קשוב ומכיל.
