معايير الحصول على اعفاء من المشاركة الذاتيه في العملية الجراحية الخاصة بالزرع الحلزوني الالكتروني

معايير الحصول على إعفاء من المشاركة الذاتية في العملية الجراحية الخاصّة بالزَّرْع الحلزونيّ الإلكترونيّ عند حافة الأذن الخارجية
إستي جولدبلت - اختصاصية قطرية بمعالجة التخاطب تابعة لوزارة الرفاه

قرّرت حكومة إسرائيل، على ما نذكر، إلغاء المشاركة الذاتية في العملية الجراحية والصيانة الخاصّتيْن بالزَّرْع الحلزونيّ الإلكترونيّ عند حافة الأذن الخارجية، بالنسبة إلى المرشَّحين من سنّ 18 عامًا. ذُكِرت في هذا المستند معايير الحصول على الإعفاء من المشاركة الذاتية، وبالنسبة إلى قسم من المعايير، تمّ إرفاق توضيح لما يعنيه المعيار.
معايير الحصول على إعفاء من المشاركة الذاتية:
- صعوبة السمْع الصعب/العميق عندما تكون عتبة السمع 70 ديسيبل فما فوق (بمعدّل عتبة سمْع بنغمات صافية بذبذبات مقدارها 500، 1000، 2000 هرتز).
- استنفاد الاستخدام السابق لأجهزة السمْع، التي تتمّ ملاءمتها بصورة مثالية، وانعدام القدرة على الاستفادة منها سمْعيًّا.
- وجود "لغة مَحْكِيّة".
- فهم الكلام بشكل متدنٍّ أو بما يساوي 50% مع استخدام أجهزة سمْع، تتمّ ملاءَمتها بصورة مثالية، في ظروف من الضجيج بنسبة إشارة لضجيج من 10+ ديسيبل (إشارة الكلام أقوى من الضجيج بـ 10 ديسيبل بشروط فحص اعتيادية).
تقول جولدبلت إن فهم الكلام تُحدّده اختبارات تمييز الكلام، التي تُعتبَر جزءًا لا يتجزّأ من فحص السمْع العادي. تُقال في فحص تمييز الكلام للمفحوص كلمات ذات مقطع لفظي واحد، وعليه ترديدها. في كلّ قائمة تمييز كلام 50 كلمة. تُقرأ لكلّ أذن قائمة تمييز كلام واحدة. يحصل المفحوص على نقطتيْن عن كلّ كلمة صحيحة، حيث يُمكنه تجميع 100 نقطة في المُجمل. إذا ردّد المفحوص 40 كلمة بصورة صحيحة في إحدى الأذنيْن، يكون قد حقّق 80% تمييز كلام في تلك الأذن. الأشخاص الذين يتمتّعون بسْمع سليم يحصلون على تدريج 88%-100% تمييز كلام.
عندما يردّد المفحوص بصورة صحيحة نصف القائمة (25 كلمة) لا حاجة للمتابعة، حيث يتمّ حساب قدرته باعتبار 4 نقاط للكلمة. يجري الحديث، في كلّ الأحوال، عن معيار سمْعيّ واضح وصريح، ويُمكن الافتراض أن الأشخاص الذين يُعانون الصَّمَم لم يجرّبوا اختبار تمييز الكلام قطّـ، لأن القوّة التي تُقال بها الكلمات يجب أن تكون أكبر بـ35 ديسيبل من قوّة التقاط الكلام. إذا كان التقاط الكلام يساوي 100 ديسيبل، لا يستطيع أيّ مِقياس سمْع فحص المفحوص بـ 135 ديسيبل، حيث إنها قوّة يُمكنها إيلام مَن لا يسمع، أيضًا.
- في حالات وجود خلل بصريّ مرافق أو نامٍ وتزامن لأعراض مرض، في الإمكان التفكير في إجراء زَرْع حلزونيّ إلكترونيّ عند حافة الأذن الخارجية، حتى إذا لم تتحقّق كلّ المقاييس المذكورة أعلاه. في هذه الحالات ستُبحَث كلّ حالة بذاتها.
- صيانة الزَّرْع الحلزونيّ الإلكترونيّ بالنسبة إلى مَن أجريَت لهم عملية زرْع من سنّ 18 فما فوق.
تقول جولدبلت إنه من المحتمل أن يكون هذا المعيار مطابقًا للحالة الراهنة بالنسبة إلى تمويل الزُّروع لدى الأطفال. يُمكن حسَب قانون التأمين الصحيّ الحصول على استرجاعات حتى مبلغ 1,600 شاقل بالنسبة إلى معالجة تلف الأجهزة (أجزاء مُستهلَكة غير مشمولة في إطار كفالة جهاز معيّن).

ماذا تعني المعايير؟
اختصاصية قطرية بمعالجة التخاطب تابعة لوزارة الرفاه تساعد في توضيح معايير الإعفاء من المشاركة الذاتية في العملية الجراحية الخاصّة بالزرْع الحلزونيّ الإلكترونيّ عند حافة الأذن الخارجية
قرّرت حكومة إسرائيل، على ما نذكر، إلغاء المشاركة الذاتية في العملية الجراحية والصيانة الخاصّتيْن بالزَّرْع الحلزونيّ الإلكترونيّ عند حافة الأذن الخارجية، بالنسبة إلى المرشَّحين من سنّ 18 عامًا. ذُكِرت في هذا المستند معايير الحصول على الإعفاء من المشاركة الذاتية، وبالنسبة إلى قسم من المعايير، تمّ إرفاق توضيح لما يعنيه المعيار من قبل إستير جولدبلت، اختصاصية قطرية بمعالجة التخاطب تابعة لوزارة الرفاه.
معايير الحصول على إعفاء من المشاركة الذاتية:

- ضعف السمْع الصّعب/العميق عندما تكون عتبة السمع 70 ديسيبل فما فوق (بمعدّل عتبة سمْع بنغمات صافية بذبذبات مقدارها 500، 1000، 2000 هرتز).

- استنفاد الاستخدام السابق لأجهزة السمْع، التي تتمّ ملاءمتها بصورة مثالية، وانعدام القدرة على الاستفادة منها سمْعيًّا.

- وجود "لغة مَحْكِيّة".

- فهم الكلام بشكل متدنٍّ أو بما يساوي 50% مع استخدام أجهزة سمْع، تتمّ ملاءَمتها بصورة مثالية، في ظروف من الضجيج بنسبة إشارة لضجيج من 10+ ديسيبل (إشارة الكلام أقوى من الضجيج بـ 10 ديسيبل بشروط فحص اعتيادية).
تقول جولدبلت إن فهم الكلام تُحدّده اختبارات تمييز الكلام، التي تُعتبَر جزءًا لا يتجزّأ من فحص السمْع العادي. تُقال في فحص تمييز الكلام للمفحوص كلمات ذات مقطع لفظي واحد، وعليه ترديدها. في كلّ قائمة تمييز كلام 50 كلمة. تُقرأ لكلّ أذن قائمة تمييز كلام واحدة. يحصل المفحوص على نقطتيْن عن كلّ كلمة صحيحة، حيث يُمكنه تجميع 100 نقطة في المُجمل. إذا ردّد المفحوص 40 كلمة بصورة صحيحة في إحدى الأذنيْن، يكون قد حقّق 80% تمييز كلام في تلك الأذن. الأشخاص الذين يتمتّعون بسْمع سليم يحصلون على تدريج 88%-100% تمييز كلام.
عندما يردّد المفحوص بصورة صحيحة نصف القائمة (25 كلمة) لا حاجة للمتابعة، حيث يتمّ حساب قدرته باعتبار 4 نقاط للكلمة. يجري الحديث، في كلّ الأحوال، عن معيار سمْعيّ واضح وصريح، ويُمكن الافتراض أن الأشخاص الذين يُعانون الصَّمَم لم يجرّبوا اختبار تمييز الكلام قطّـ، لأن القوّة التي تُقال بها الكلمات يجب أن تكون أكبر بـ35 ديسيبل من قوّة التقاط الكلام. إذا كان التقاط الكلام يساوي 100 ديسيبل، لا يستطيع أيّ مِقياس سمْع فحص المفحوص بـ 135 ديسيبل، حيث إنها قوّة يُمكنها إيلام مَن لا يسمع، أيضًا.

- في حالات وجود خلل بصريّ مرافق أو نامٍ وتزامن لأعراض مرض، في الإمكان التفكير في إجراء زَرْع حلزونيّ إلكترونيّ عند حافة الأذن الخارجية، حتى إذا لم تتحقّق كلّ المقاييس المذكورة أعلاه. في هذه الحالات ستُبحَث كلّ حالة بذاتها.
- صيانة الزَّرْع الحلزونيّ الإلكترونيّ بالنسبة إلى مَن أجريَت لهم عملية زرْع من سنّ 18 فما فوق.

تقول جولدبلت إنه من المحتمل أن يكون هذا المعيار مطابقًا للحالة الراهنة بالنسبة إلى تمويل الزُّروع لدى الأطفال. يُمكن حسَب قانون التأمين الصحيّ الحصول على استرجاعات حتى مبلغ 1,600 شاقل بالنسبة إلى معالجة تلف الأجهزة (أجزاء مُستهلَكة غير مشمولة في إطار كفالة جهاز معيّن).
إلى النشرة الدوريّة الكاملة للمدير العامّ